Tumores: Oncologistas e pacientes restritos a "tempos" mínimos de 20 minutos

«Falamos muito sobre comunicação, relacionamento com o paciente, hospitalidade. E depois há um tempo de espera de 20 minutos para a consulta oncológica, o que é absolutamente inadequado." "Muitas vezes, temos que nos tornar equilibristas entre o paciente à nossa frente e a tela do computador, onde precisamos ter cuidado ao inserir os dados sobre ele. Circunstâncias muito difíceis de conciliar com o tempo de relacionamento e cuidado, que é necessário porque se expressa tanto na adesão às terapias quanto na qualidade de vida do paciente e, de certa forma, na evolução do prognóstico."

Os oncologistas clínicos do Cipomo estão esclarecendo os prazos apertados e a carga burocrática que influenciam uma das etapas mais delicadas no tratamento de tumores, que é a relação terapêutica. Que rejeitam os “ditames” sobre as atas a serem dedicadas aos pacientes e propõem soluções para o peso crescente da burocracia. Um compromisso que ocupa 40% do seu tempo total de trabalho: se a inovação terapêutica avança em ritmo acelerado, a carga administrativa não é menor, e isso é demonstrado pela pesquisa nacional "Oncologia e carga administrativa: uma pesquisa italiana", promovida pelo Isheo, La Lampada di Aladino-Ets e pelo mesmo Colégio de oncologistas primários que acaba de apresentá-la e discuti-la no 29º congresso eletivo em Florença.

"A falta de sistemas de TI e a interoperabilidade dos sistemas não ajudam", explica a presidente cessante do Cipomo, Luisa Fioretto, chefe do Departamento de Oncologia da Ausl Toscana Centro: "A pesquisa que realizamos em toda a Itália nos diz que esse tempo dedicado a tarefas burocráticas e administrativas deve ser reduzido e que soluções devem ser encontradas para delegar a outras pessoas as atividades que podem ser realizadas: além disso, deve-se encontrar uma maior adequação no uso de perfis profissionais, também do ponto de vista de custos. Basta pensar no custo de uma hora de um médico de primeiro ou segundo nível em comparação com o de um profissional intermediário. Os recursos disponíveis devem ser utilizados adequadamente."

«Muitas vezes - explica Rosarita Silva, tesoureira do Cipomo e diretora de Oncologia Médica do Hospital Fabriano - somos reduzidos a desempenhar também as funções da Copa: no chamado "tomar conta" do caminho de acompanhamento, o paciente sai da clínica com o encaminhamento, os exames instrumentais marcados nas vagas dedicadas à oncologia e assim por diante. Muito bem, mas isso tira um tempo precioso que os médicos poderiam recuperar utilmente para o mesmo paciente ou para outros. Esta etapa poderia, portanto, ser delegada a figuras alternativas. Em suma, diante de uma carga administrativa extraordinária, somos obrigados a respeitar prazos e isso é inaceitável."

Algumas regiões têm prazos bem definidos: um “modelo” é de 30 minutos para a primeira visita e 20 minutos para as visitas de acompanhamento, mas isso varia muito de uma região para outra. «Depende da sensibilidade das direções estratégicas e da força dos profissionais para levar adiante determinadas solicitações - relata Fioretto -. Na Toscana, conseguimos uma hora para a primeira consulta e 30 minutos para consultas de rotina. O mínimo é alcançado na Lombardia e na Ligúria, onde a primeira consulta leva 20 minutos. Um "roteiro" também ligado aos reembolsos de DRG e intimamente ligado à necessidade de reduzir as listas de espera. Diante disso, as regiões devem "ser criativas", considerando que a Lombardia acaba de assinar um acordo de colaboração com os Carabinieri da NAS.